Autorización de Débito | |
Autorizo suficientemente a la Empresa A. y M., a debitar de mi tarjeta de crédito: ................................................ Nº:.............................................., fecha de vencimiento: .............................., seguridad..............................., la suma de Gs. .............................. ..................................................................................... en .............. cuotas. ---------------------------------------------------------- Aclaración: ................................................... Nro. de C.I. ..................... Fecha: ..../..../.....
Obs.: Esta autorización debe ir acompañada con una fotocopia de cédula de identidad. |